Вопросы формирования системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, стали главной темой на очередном заседании Общественного совета при Законодательном Собрании Иркутской области.
Мероприятие прошло под руководством председателя Совета Алексея Соболя, с участием спикера Заксобрания Александра Ведерникова, депутатов регионального парламента, молодёжного парламента, министра здравоохранения Приангарья Андрея Модестова, представителей профильных министерств и ведомств, прокуратуры региона, медицинских организаций, экспертного сообщества и общественных организаций.
Алексей Соболь проинформировал, что обсуждаемый в рамках повестки вопрос очень актуален. По данным ООН, доля людей старше 60 лет в 2000 году в России составляла 18,5%, а к 2050 году достигнет 37,2%:
«Учитывая общую тенденцию старения населения, создание системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами стало одним из ключевых направлений социальной политики регионов. И Иркутская область в этом смысле не исключение. Уверен, что обсуждаемая нами тема касается каждого участника нашего заседания. Ведь речь пойдёт о подборе профессиональных услуг, сиделок и персонального медицинского ухода за нуждающимися родственниками, о взаимодействии с медицинскими учреждениями, обучении уходу».
Председатель Законодательного Собрания региона Александр Ведерников подчеркнул, что главная цель заключается в создании системы, способной обеспечить комфортную жизнь пожилым людям и гражданам с инвалидностью.
Кроме того, это должно снизить нагрузку на их родственников. Немаловажной задачей является оказание такой помощи адресно и с учётом индивидуальных потребностей каждого:
«Формирование системы долговременного ухода – это не просто социальная задача, это наш долг перед людьми, которые нуждаются в особой заботе государства и общества, которые всю жизнь трудились, воспитывали детей и внуков, вносили вклад в развитие региона, в защиту родной страны. Мы с депутатами держим на особом контроле эту тему. К нам обращаются жители. В прошлом году у меня на личном приёме был вопрос о дефиците сиделок. Конечно, мы помогли человеку, но это был частный случай, а надо, чтобы все нуждающиеся люди могли получать данную помощь».
Как сообщил заместитель министра социального развития, опеки и попечительства Иркутской области Тарас Павлык, президент Российской Федерации и правительство страны поставили задачу повышения качества и увеличения продолжительности жизни людей старшего возраста и инвалидов.
Поэтому повсеместно организована работа по внедрению системы долговременного ухода. С 2023 года реализация пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, начата и в Иркутской области.
Долговременный уход — это ориентированный на граждан пожилого возраста и инвалидов способ предоставления необходимой им помощи, позволяющий поддерживать их здоровье, функциональность, социальные связи и интерес к жизни.
Услуги долговременного ухода предоставляются бесплатно в форме социального обслуживания на дому. К ним относятся услуги по поддержанию здоровья, организации питания, помощь в соблюдении личной гигиены, сохранение мобильности, пользование техническими средствами реабилитации, поддержание когнитивных функций и доступной физической активности.
Такие услуги предоставляются помощниками по уходу гражданам пожилого возраста и инвалидам, а также участникам специальной военной операции, которые утратили способность к самообслуживанию.
Проект реализуется в восьми муниципальных образованиях области. Предоставление услуг осуществляют управления социальной защиты и социального обслуживания населения и комплексные центры.
В настоящее время в систему долговременного ухода включено 287 граждан, нуждающихся в уходе, в том числе четыре участника специальной военной операции. На должности помощников по уходу принято 244 человека, из них 102 человека из числа родственников граждан.
Тарас Павлык, заместитель министра социального развития, опеки и попечительства Иркутской области:
«Внедряя данную систему, мы создали дополнительные рабочие места, а граждане, получающие уход, не перешли в стационарные организации. Поэтапно, в соответствии с национальным проектом «Семья», количество граждан, включённых в систему долговременного ухода, будет увеличиваться».
Ещё одним направлением по поддержке пожилых и инвалидов, нуждающихся в заботе и уходе, является реализация Закона Иркутской области о приемной семье для граждан пожилого возраста и инвалидов. Речь идёт о совместном проживании и ведении общего хозяйства с гражданином, осуществляющим уход на основании договора.
Нуждающиеся в уходе граждане или желающие осуществить уход должны обратиться с заявлением в управление социальной защиты по месту жительства. Специалисты учреждений осуществляют консультирование обратившихся, оказывают содействие в подготовке документов и заключают договор о приёмной семье.
Участниками договора являются три стороны: сам пожилой человек или инвалид, нуждающийся в уходе; лицо, осуществляющее уход; и управление социальной защиты по месту жительства.
В обязанности учреждения социального обслуживания входит контроль за исполнением условий договора — в семьи ежемесячно осуществляются выезды.
Другим направлением, реализуемым в целях поддержки семейного ухода, является создание школ обучения навыкам общего ухода за гражданами, утратившими способность к самообслуживанию. По состоянию на 1 июля 2025 года в Иркутской области действует 44 школы ухода.
Министр здравоохранения Иркутской области Андрей Модестов в своём выступлении заострил внимание и на том, что в спектр задач сегодняшнего дня входит также создание условий для активного участия людей мудрого возраста в различных сферах. По его словам, они являются хранителями важнейших духовных и нравственных ценностей и обеспечивают связь поколений.
Наряду с этим он отметил, что в медицинских организациях определены лица, ответственные за межведомственное взаимодействие в рамках системы долговременного ухода. Также медики информируют граждан и их законных представителей, родственников и лиц, осуществляющих уход за ними, о перечне предоставляемых социальных услуг по уходу.
Вместе с этим ведётся контроль и учёт количества вызовов скорой помощи к данному гражданину, количество госпитализаций и обращение к врачу-терапевту.
Наталья Майер, руководитель сети пансионатов «Мирра», рассказала о практике поддержки подопечных и текущих вызовах, с которыми сталкивается организация. Сейчас пансионаты сети работают только в двух городах Иркутской области — Иркутске и Ангарске, предлагая в общей сложности 400 мест. Несмотря на высокий спрос на услуги, у учреждения есть сложности.
Наталья Майер отметила, что значительную помощь могли бы оказать механизмы государственно-частного партнёрства, инвестиционные и концессионные соглашения. Кроме того, она подчеркнула необходимость введения специальных социальных тарифов для этой сферы.
Александр Ведерников, в свою очередь, коснулся темы медицинской реабилитации участников специальной военной операции:
«Это направление и инфраструктуру вокруг него тоже необходимо формировать. Одному государству это не под силу, поэтому необходимо создавать механизмы, в которых госорганы будут участвовать в качестве партнёра по возмещению части затрат, в том числе инвестиционных. Спрос на услуги медицинской реабилитации достаточно высокий».
Заместитель председателя Общественного Совета Марина Левада коснулась в своём выступлении нравственного аспекта ситуации, когда люди принимают решение поместить своего родственника в пансионат:
«Так сложилось, что семья берет на себя тяжелый моральный груз, принимая решение о размещении пожилого родственника в специализированном учреждении. Особенно когда у человека когнитивные нарушения, и жить дома становится просто невозможно — со временем ситуация только ухудшается.
И вот в какой-то момент семье приходится это сделать, но многие даже близким не рассказывают, как будто совершили что-то неправильное по отношению к своему родному человеку».
Эксперт предложила активизировать информационную деятельность в этом направлении и правильно доносить информацию о таких учреждениях и их деятельности до людей.
Кроме этого, Левада Марина Левада отметила необходимость включения некоммерческих организаций в реестр поставщиков социальных услуг, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, чтобы подобные организации могли оказывать помощь пожилым людям и инвалидам.
Подводя итоги заседания, Александр Ведерников отметил, что в регионе проводится большая работа по внедрению системы долговременного ухода, однако существует ряд проблем, требующих решения. В частности, это недостаточный охват территорий, особенно сельских и отдалённых районов, дефицит квалифицированных кадров, отсутствие единой цифровой платформы для мониторинга потребностей и качества услуг, а также недостаточная информированность населения.
Александр Ведерников, председатель Законодательного Собрания Иркутской области:
«Только скоординированная работа органов социальной защиты, здравоохранения, образования и других ведомств позволит создать комплексную и эффективную систему долговременного ухода. Мы должны проанализировать, какие модели долговременного ухода успешно реализуются в других регионах, какие инструменты и механизмы используются, и адаптировать наиболее эффективные решения к нашим условиям».
Заместитель председателя Общественного совета Марина Левада отметила необходимость включения некоммерческих организаций в реестр поставщиков социальных услуг, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, чтобы подобные организации могли оказывать помощь пожилым людям и инвалидам.
Наряду с этим предлагается создать механизм реабилитации и поддержки бывших участников специальной военной операции, проработать отдельные вопросы прохождения медико-социальной экспертизы, предоставления льготной ипотеки под строительство спецучреждений или приобретения зданий под пансионаты, а также поиска других форм государственной поддержки.
Все прозвучавшие идеи будут включены в проект решения, который в дальнейшем направят в адрес профильных ведомств и заинтересованных сторон.