Псориаз и экзема проявляются в виде пятен красной, чешуйчатой и зудящей кожи, но псориазные бляшки обычно толще. Псориаз — это аутоиммунное заболевание, а экзема вызывается генетическими факторами или факторами окружающей среды. Ни одно из состояний не заразно.
Лечение обоих одинаково, но при экземе иногда требуются антибиотики из-за инфекции из открытых язв. Для неподготовленного глаза псориаз и экзема очень похожи по внешнему виду. Появляются участки красной сухой кожи, которые могут вызывать зуд, смущение и влиять на качество жизни.
И хотя они обладают некоторыми схожими характеристиками и вариантами лечения, основная причина этих двух распространенных кожных заболеваний различается и определяет лучший подход к уменьшению обострений в будущем.
Почему экзему путают с псориазом
Часто принимают экзему за псориаз, поскольку оба являются воспалительными состояниями кожи и похожи по внешнему виду. У этих двух заболеваний не только схожие симптомы, но они часто развиваются в одних и тех же областях тела, например, на коже головы или руках.
Хотя это два наиболее распространенных места обострения, оба состояния могут формироваться на любом участке тела. У них также есть общие триггеры, включая холод, сухой воздух и аллергены в окружающей среде.
Может ли быть и то, и другое одновременно?
Да, может. Это состояние называется экзематозным псориазом. Обычно это проявляется в виде экземы и псориатических поражений в определенных областях, таких как под коленом, изгиб локтя или другие складки кожи — области, где пот и влага могут задерживаться и вызывать раздражение кожи. Это перекрывающееся состояние также имеет тенденцию вызывать больший зуд, чем один псориаз, из-за усиления воспаления.
Понимание псориаза
Псориаз — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма по ошибке атакует здоровые клетки. Бляшечный псориаз — один из нескольких типов псориаза, которым страдают 80–90% людей, у которых развивается псориаз.
В этом состоянии тело производит клетки кожи с ускоренной скоростью. Обычно для того, чтобы новые клетки сформировались под кожей и мигрировали на ее поверхность, требуются недели, но при бляшечном псориазе весь процесс занимает всего несколько дней.
В результате клетки кожи накапливаются и образуют толстые красные пятна, называемые бляшками. Эти бляшки часто покрыты серебристыми чешуйками, вызывающими зуд и боль.
В легких случаях появляются небольшие чешуйчатые бугорки; сухая кожа трескается и в тяжелых случаях кровоточит. Другие симптомы псориаза включают неровные ногти на руках и ногах, а также жесткие опухшие суставы.
Наука не разработала глубокого понимания того, почему у некоторых людей развивается псориаз. Исследования показывают, что наличие псориаза означает, что у вас больше шансов заболеть другими аутоиммунными заболеваниями. Хотя это пожизненное заболевание, у человека могут отсутствовать симптомы в течение многих лет.
Факторы окружающей среды или выбор образа жизни могут вызвать обострения псориаза. Среди наиболее распространенных триггеров:
- Аллергии.
- Холодный сухой воздух.
- Наркотики.
- Употребление сильного алкоголя.
- Инфекция (особенно ангина).
- Травма кожи (например, солнечный ожог или сильный порез).
- Стресс.
- Табак.
Псориаз может поражать любую часть тела, но особенно те области, где кожа трется об одежду, например:
- Локти.
- Колени.
- Поясница.
- Ступни.
Руки также являются частыми участками обострения псориаза в результате частого мытья рук и из-за износа занятых рук в течение дня. Все, что создает нагрузку на руки или вызывает сухость, повышает риск. Псориаз, который формируется на коже черепа, связан с псориатическим артритом, типом псориаза, который вызывает воспаление суставов.
Понимание экземы
Так же, как существуют разные типы псориаза, существует также несколько видов экземы. Наиболее распространенным из них является атопический дерматит, и он обычно впервые появляется у маленьких детей, хотя симптомы могут проявиться в любом возрасте.
Обострение атопического дерматита вызывает сухость, зуд кожи и коричневые или красные пятна. Часто появляются небольшие, наполненные жидкостью неровности, которые при царапании становятся твердыми.
Исследователи выделили несколько факторов, способствующих развитию атопического дерматита. Среди потенциальных факторов, способствующих этому:
- Генетические мутации, влияющие на здоровье кожи.
- Нездоровая реакция иммунной системы.
- Низкий уровень определенных бактерий в микробиоме, защищающих кожу.
- Воспаление, поражающее нервы кожи.
Обострения атопического дерматита обычно возникают там, где сгибаются конечности и кожные складки задерживают влагу, вызывая раздражение. Типичные точки обострения экземы включают:
- За коленом.
- Изгиб локтя.
- Шея.
- Запястье и рука.
Экзема, которая может быть вызвана контактом с аллергеном или другим раздражителем в окружающей среде, может вызвать сыпь на любом участке тела.
Как отличить псориаз от экземы
Чтобы определить, является ли сыпь признаком псориаза или экземы, рекомендуется обратиться к дерматологу. Они учтут количество обострений, толщину бляшек, пятнистость сыпи и определят наличие пузырей, заполненных жидкостью.
Чешуйчатая кожа
Ярким признаком псориаза является наличие четко выраженных пятен красных и серебряных чешуек. Хотя этот симптом также наблюдается при экземе, экзема имеет тенденцию проявляться в виде россыпи шишек.
Неровности или хлопья
Бактерии стафилококка обычно присутствуют на коже большинства здоровых людей, но если они проникают глубоко в кожу и попадают в кровоток, может развиться стафилококковая инфекция.
Поэтому обострения экземы обычно связаны с желтыми корками, вызванными этими бактериями стафилококка. Неровности, содержащие бактерии, быстро открываются и покрываются коркой.
Обострения псориаза не содержат заполненных жидкостью или твердых мелких бугорков. Вместо этого он производит сухие хлопья, которые отслаиваются от тела.
Одна вспышка или две?
Псориаз и экзема также различаются по количеству высыпаний, появляющихся за один раз. Псориаз имеет тенденцию проявляться симметрично на теле, например, на обоих коленях или обоих локтях.
Однако экзема может появиться только на одной руке или ноге. И в отличие от вспышек псориаза, экзема имеет тенденцию мигрировать, очищаясь в одном месте и развиваясь в другом месте.
Зудящая кожа
Степень зуда также позволяет понять причину обострения. Псориаз, как правило, вызывает гораздо меньший зуд, чем экзема. Однако редкие виды псориаза могут вызывать чувство жжения.
Варианты лечения
Некоторые коммерческие и рецептурные препараты эффективны при лечении обоих кожных заболеваний. Однако в более серьезных случаях потребуются назначенные врачом лекарства и другие методы лечения, специфичные для каждого состояния.
Варианты лечения, отпускаемые без рецепта, включают:
- Кремы с кортикостероидами для местного применения, такие как Кортизон-10, уменьшают легкое воспаление и симптомы.
- Увлажняющие кремы и мази, которые облегчают симптомы и снижают риск будущих обострений на участках сухой кожи.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, и методы лечения включают:
- Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин и метотрексат, подавляют реакцию иммунной системы. Их назначают при умеренных и тяжелых случаях псориаза и тяжелых случаях экземы, охватывающей обширные участки кожи.
- Фототерапия, также известная как световая терапия, излучает ультрафиолетовый свет различной длины на определенные области или все тело.
- В частности, при псориазе обычно назначают антралин, чтобы замедлить рост новых клеток кожи. Синтетические версии витамина D, включая кальципотриен и кальцитриол, также эффективно замедляют рост клеток кожи и часто сочетаются с местными кортикостероидами.
- В тяжелых случаях одобренный FDA инъекционный препарат дупилумаб контролирует воспалительную реакцию, вызывающую обострения экземы. Два крема для местного применения, отпускаемые по рецепту — такролимус и пимекролимус, также уменьшают воспаление, связанное с экземой. Антибиотики также используются для лечения бактериальных инфекций.
Исследователи также находят обнадеживающие результаты, в том числе более чистую кожу и уменьшение зуда, с ингибиторами JAK-STAT и ингибиторами PDE-4.
В завершение
Псориаз и экзема — это воспалительные состояния кожи, которые приводят к появлению красных пятен на чешуйчатой коже. При обострении псориаза зуд обычно меньше, чем при экземе, но при этом образуются более толстые чешуйки. Псориаз — это аутоиммунное заболевание, подобное ревматоидному артриту, а экзема вызывается генетическими факторами или факторами окружающей среды, а также аномальными реакциями иммунной системы организма.
Хотя от обоих состояний нет лекарств, существует несколько рецептурных и безрецептурных препаратов, предназначенных для облегчения симптомов и уменьшения интенсивности будущих обострений.
Компания «Российские Медицинские Системы» специализируется на продаже косметологического, медицинского и массажного оборудования. Мы уже много лет занимаем лидирующую позицию на рынке косметологического оборудования. За эти годы мы завоевали доверие многих покупателей и продолжаем это делать, потому что мы работаем для клиентов, заботимся о них.
